学校やクラスへの不安、おなかの不調から不登校を呈した中学生女児の栄養療法改善例
14歳の中学生
中学1年の頃より、クラスのにおいに敏感で、休んだり遅刻することが多かった。
中学2年は、クラス替えもあり楽しんでいたが、6月から腹部の不調あり。
中学3年になり、静かな教室が気になる、おなかのガスがたまりやすく、音が周囲に伝わらないか心配。
排便は、他院でマグミットや大建中湯で出るが、30分かかる。
学校にいけないため、お父さんが当院かかりつけであり、R5.8月当院初診。
血液検査の結果は、
AST/ALT=17/10 ビタミンB不足
γ―GTP/BUN=10/8.0 タンパク不足
尿酸=2.4 抗酸化力の低下、ストレス耐性の低下
Hb/MCV=12.5/87.4 小球性変化あり、鉄不足
フェリチン=27 鉄不足 亜鉛/銅=88/100 亜鉛不足
動物性タンパク質はあまり食べないと。納豆と鶏肉ぐらいと。
タンパク質摂取指導と、ビオフェルミン、クエン酸鉄50mg、ESポリタミン4g、マーズレンS2gを保険で処方。
精神安定のため、ナイアシンアミド、小腸粘膜細胞の分化促進をねらい、ビタミンA3万単位、ビタミンD5000単位はサプリメントで。
9月 腹部膨満はまし。でもクラスに入るのは、不安でもう一回トイレになる。 ESポリタミンの内服が苦手。
再度、処方意図や、過敏性腸症候群や社交不安障害の可能性があるので、投薬ではなく栄養で改善するように説得。
ビタミンB追加。
10月 体育祭の練習はいけた。学校は、行く前にまだ緊張する。
お米が依然として多いので、タンパク質の摂取、プロテインの利用もすすめる。
亜鉛(ノベルジン)処方追加。
10月下旬 午後から学校いける。
11月学校に行ける時間が増えるが、同時期より足のむずむずが増える。→鉄欠乏による、ドーパミン不足と説明。鉄とタンパク質とサプリメントの内服指導。
11月血液検査の結果は、
AST/ALT=21/13 ビタミンB不足改善方向 酵素活性化
γ―GTP/BUN=11/11.7 タンパク不足少し解消 もう少し頑張ってほしい
尿酸=2.8 まだ低め ビタミンCやビタミンEも追加検討
Hb/MCV=11.4/86.9 鉄がまだ足りないか、有効利用できていないか
フェリチン=37 鉄不足少しまし
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不安症や、おなかの不調(過敏性腸症候群と言われそう)にも、栄養は有効です。
向精神薬の投薬なしで、ここまで改善できました。
タンパク質やビタミンBと鉄の摂取が、しっかりすれば、もっと安定すると思われます。
精神安定のセロトニン、むずむず足の予防にドーパミンの体内での適切な産生が必要です。
タンパク質、ビタミンBや鉄が補酵素として、合成に関与します!
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海浜ハートケアクリニック
院長 仲宗根 敏之
〒654-0045 兵庫県神戸市須磨区松風町5丁目2-33
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