甲状腺機能低下症（橋本病）の栄養療法改善例
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50歳代の女性。
橋本病とのことで、治療歴は長い。
友人の紹介で栄養療法に興味があり、R6.9月初診。
初診時は、顔のむくみが他覚的にはっきりしていた。
初診時の他院採血結果は、
T-Bil＝1.74 ビリルビン高値で、酸化ストレスによる赤血球の血管内溶血に伴う上昇あり。
AST/ALT＝95/81 肝臓への負担あり。慢性肝炎も併発か。自己免疫性かも。
ALP＝34 低い。補因子である、亜鉛やマグネシウム不足を示唆。（60程度はほしい）
LDH＝713 肝臓・筋由来の酵素の逸脱かなりあり。
γーGTP＝39 肝臓への負担あり。
CK＝3273 筋肉の損傷か、酸化ストレスが強いのか。高値。
総コレステロール＝410 高値。甲状腺機能低下に伴う排泄障害か。
BUN＝11.8 タンパク質不足。
クレアチニン＝1.0 腎臓にも負担がかかっている印象。
ヘモグロビン/MCV＝12.9/102.6 軽度貧血と、MCV高値で大球性変化あり。飲酒あり。
TSH＝193.85 高値。甲状腺への負担が大きい。TSHが高いと、過酸化水素の合成が高まり、甲状腺にダメージ。
FT4=0.1未満 すごい少ない。
FT3＝1.13 少ない。FT4から活性型のFTへの変換がうまくいっていない＝セレン、亜鉛、鉄不足を示唆。
抗サイログロブリン抗体（Tg-Ab)＝64.76 高値
抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体（TPO-Ab)＝3未満
抗酸化対策、免疫調整、ミネラル補充、プロテインも含めたタンパク質の摂取指導と、
グルテンフリー、カゼインフリーもチャレンジを指導。（腸内環境、免疫補正のため）
サプリメントは、ビタミンE800単位、ビタミンB群100ｍｇ、メチルコバラミン2000μｇ、ビタミンC3ｇ、ナイアシンアミド1500ｍｇ、ビタミンA2万単位、ビタミンD5000単位、マグネシウム200～400ｍｇ、微量ミネラル（セレン、亜鉛、クロム、マンガン含有）2C/日
でスタート。
R6.10月 明らかに顔面の浮腫が軽減している。
当院での再検査の結果は、
T-Bil＝0.7 酸化ストレスの軽減ありと判断。低下。
AST/ALT＝32/34 肝臓への負担が取れて、脂肪肝傾向が見えるようになる。
ALP＝40 上昇傾向でいい感じ。亜鉛、マグネシウム補充で。
LDH＝255 顕著に低下。酸化ストレスの軽減か。
γーGTP＝23 肝臓への負担も軽減。
CK＝295 低下。
総コレステロール＝198 正常範囲で、理想的な範囲に落ち着く。
BUN＝14.9 タンパク質不足解消方向へ。タンパク質は自己免疫疾患の治療にも必要。
クレアチニン＝0.68 腎臓のクリランスも改善か。
ヘモグロビン/MCV＝12.3/102.2 軽度貧血と、MCV高値で大球性変化あり。あまり変化なし。
フェリチン＝102 軽度炎症はありそう。
TIBC/UIBC/血清鉄＝283/159/124 微妙な範囲。
亜鉛/銅＝109/140 亜鉛も真面目に飲んで頂いている。
グリコアルブミン/血糖値＝16.1/87 糖質が多いため、糖質制限を指導。（14.5ぐらいが理想）
1.5AG＝15.7 食後高血糖ありそう 18をカットオフライン
TSH＝28.657 TSH順調に低下。
FT4=0.98 顕著に増加。
抗サイログロブリン抗体（Tg-Ab)＝297 上昇してしまう。
R7.4月 調子はいいと。快便で助かる。口腔内の粘膜がまだ腫れぼったいが無視できるとのこと。
検査データは、
T-Bil＝0.5 さらに低下。
AST/ALT＝27/24 さらに低下。肝臓の負担軽減。
ALP＝61 理想的なレンジへ。
LDH＝182 顕著に低下。
γーGTP＝13 さらに低下。 肝臓への負担も軽減。
CK＝88 低下。
総コレステロール＝195 正常範囲で、理想的な範囲。
BUN＝13 タンパク質の摂取を指導。プロテインさぼりぎみであったと。
クレアチニン＝0.53 腎臓のクリランスも改善か。
ヘモグロビン/MCV＝13.6/99.8 貧血や大球性変化も改善。胃・腸粘膜の改善から、消化吸収が順調か。
フェリチン＝88 軽度低下して、いい方向。
亜鉛/銅＝115/166 亜鉛減量を。
グリコアルブミン/血糖値＝12.6/90 糖質制限か。
1.5AG＝22.6 食後高血糖改善。 18をカットオフライン
TSH＝1.741 TSH順調に低下し、正常範囲、理想値へ。
FT4=1.03 増加。
抗サイログロブリン抗体（Tg-Ab)＝204 軽度低下。
すごく結果がいいので、ブログにしてもいいですか、と尋ねたところ、「やったー」と、のりがいい方でした。さすが、大阪の方とは私は気が合いますね。 （笑）
抗酸化アプローチ、タンパク摂取、ミネラル補充で顕著に改善したと思われる例です。
甲状腺機能低下症（橋本病）、慢性甲状腺炎、自己抗体陽性の方には、微量ミネラルのセレンが特に有効と思われます。
甲状腺ホルモンの活性化に関わる（脱ヨード酵素）のはもちろんのこと、甲状腺内に存在するセレンを補うことで、過酸化水素の無毒化が可能となり、甲状腺の濾胞細胞が壊れにくくなります。
そのため、自己免疫の標的になりにくくなり、改善していったと考えられます。
Selenium and thyroid diseases – PubMed
中国の方の論文です。中国ではセレン不足による克山病が有名ですね。
更にセレンは、Treg細胞を活性化して、自己免疫性疾患と関係があるIFNーγを減少させ、
ILー1βをアップします。
病院でも、チラージン以外の治療法がないので、是非参考にしてください。
ただし、ヨウ素不足や鉄不足の方は、セレンの補充に注意が必要です。