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16歳高校生

1年前から頭痛、たちくらみを自覚。

中学より登校困難となり、通信制へ。

起床困難で夕方に起き、1日1食の状態。就寝も0時に寝ようとするが、1、2時になることが多い。

R7.12月当院初診。初診時採血で、迷走神経反射で失神しそうになる。その後、待合で会計時に倒れてしまいました。

 

Ｒ7.12月　初診時の採血データは、

アルブミン＝4.7　脱水ありか。

ＡＬＰ＝104　亜鉛・マグネシウム、タンパク質不足を示唆。（成長期は、250～450が基準値）

ＡＳＴ/ＡＬＴ＝17/7　ビタミンＢ6不足かなり深刻。

γ-ＧＴＰ＝11　タンパク不足を示唆。

ＬＤＨ＝158　目立った不足ないか、組織破壊の逸脱があるか。

総コレステロール＝239　問題なし。

ＢＵＮ＝7　かなりのタンパク不足。

尿酸＝3.5　抗酸化力の低下、エネルギー不足。低メチレーションかも。

好中球/リンパ球＝67.1/26.2　 リンパ球＜35で交感神経優位。副腎疲労、自律神経調節障害もあるか。

ＵＩＢＣ/ＭＣＶ/ＭＣＨ/フェリチン＝309/87.5/31.4/5　　かなりの鉄不足、小球性低色素性貧血あり。

グリコアルブミン/1.5ＡＧ＝13.6/16.9　低血糖、食後高血糖ありそう。

血清銅/亜鉛＝112/104　　バランスはまずまず。

TSH/FT4＝3.098/0.77　潜在性甲状腺機能低下あり。甲状腺ホルモン剤投与を考慮。

プロテインやタンパク質の摂取指導、保険処方でクエン酸第一鉄50ｍｇ、シナール4錠、ビタノイリン100ｍｇ/日を開始。

 

R8.1月　プロテインを何個か購入した。薬も内服できる。0時には就寝するようにしている。

内服状況も良好で、タンパク質も摂取あり、エネルギー代謝向上を狙い、甲状腺ホルモンのチラージン12.5μ追加。

 

R8.3月　1日2食あり。

プロテインは合わない。サラダチキン、卵、プロテインバー、鍋もので工夫している。

学校は遅刻しながらも行けたと。

 

R8.7月

学校は普通に行けている。たまに頭痛があるが、以前よりまし。

採血検査の結果は、

アルブミン＝4.7　脱水が補正されて、タンパク代謝の改善で横ばいに見える。

ＡＬＰ＝90　低下。元来の肝臓への負担が取れたか。

ＡＳＴ/ＡＬＴ＝21/15　ビタミンＢ6不足はかなり解消。

γ-ＧＴＰ＝15　タンパク代謝の改善で上昇と判断。

ＬＤＨ＝173　上昇。

総コレステロール＝217　問題なし。

ＢＵＮ＝12.8　タンパク質の摂取はかなり頑張っている方か。

尿酸＝4.3　尿酸値の上昇は、エネルギー代謝（ATP）やメチレーションがうまくいっているか。

好中球/リンパ球＝65.7/26.1　 リンパ球＜35で交感神経優位。この辺りの自律神経の回復には時間がかかりそう。

ＵＩＢＣ/ＭＣＶ/ＭＣＨ/フェリチン＝211/89.6/29.4/64　　鉄不足はかなり改善。フェリチンが64までくると、かなり臨床症状は改善しそう。

グリコアルブミン/1.5ＡＧ＝13.2/27.3　低血糖はまだありそう。間食指導。

TSH/FT4＝2.093/0.94　前回の値よりかなり改善。基礎代謝の向上に寄与か。

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初診採血で、迷走神経反射で倒れてしまった方の事例です。

タンパク質の摂取を頑張ってくれたので、保険範囲の投薬でここまで良くなりました。

亜鉛やマグネシウム、ナイアシンアミドも利用したいですが、経過をみて判断していくつもりです。

栄養療法のキーになる、ビタミンB・鉄分補給に、当院オリジナルのサプリメントです。

医療機関専門販売レベルの内容です。宜しくお願い致します。

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